Медична карта амбулаторного хворого — форма 025/о — це найважливіший документ кожного українця, який хоч раз був у поліклініці. Саме тут зберігається вся ваша медична біографія: від першого звернення в дитинстві до сьогоднішнього аналізу крові. Лікарі читають карту перед прийомом, страховики вивчають її при оформленні полісу, МСЕК аналізує, видаючи висновок про інвалідність. На жаль, більшість пацієнтів так і не бачать своєї карти за все життя — навіть не знають, що мають право її переглянути, отримати копію і виправити недостовірні записи.
У цій статті — повний розбір форми 025/о у 2026 році: що містить карта, чим відрізняється паперова й електронна версія, як отримати витяг безкоштовно, що робити при переїзді в інше місто, скільки років вона зберігається і як перевірити свою електронну картку в системі eHealth. Усе з посиланнями на чинні накази МОЗ.
Що таке форма 025/о
Повна офіційна назва документа — «Медична карта амбулаторного хворого». Затверджена наказом МОЗ України № 110 від 2012 року й оновлена в наступних редакціях. Форма 025/о — це первинний обліковий медичний документ, у якому фіксується уся історія амбулаторного спостереження пацієнта.
У 2026 році форма існує паралельно у двох форматах:
- Паперова — традиційний бланк формату А5 у зеленувато-сірій обкладинці, який зберігається в реєстратурі вашого закладу первинної допомоги;
- Електронна — інтегрована в систему eHealth, автоматично створюється при підписанні декларації за наказом № 504 із сімейним лікарем.
На практиці більшість поліклінік ведуть обидві версії одночасно: лікар робить запис на прийомі в паперову картку й паралельно вносить дані в електронну систему. Це не дублювання, а перехідний період, який триватиме ще кілька років, доки паперові архіви не будуть повністю переведені в цифру.
«Медична карта — це не власність поліклініки, а ваші персональні дані. Заклад лише зберігає її та забезпечує доступ для медичних працівників. Усі записи в карті — інформація про вас, до якої ви маєте безумовне право», — пояснює Наталія Захарчук, юристка з прав пацієнтів.
Що містить медична карта 025/о
Структурно карта складається з кількох основних розділів:
Титульна сторінка
- паспортні дані: ПІБ, дата народження, стать, адреса проживання;
- ідентифікаційний код (РНОКПП);
- місце роботи або навчання;
- контактні дані для виклику лікаря;
- номер декларації з сімейним лікарем;
- група крові й резус-фактор (за наявності).
Розділ «Анамнез»
Містить інформацію про:
- перенесені раніше захворювання;
- сімейний анамнез (спадкові хвороби);
- алергічні реакції на ліки й продукти;
- оперативні втручання;
- шкідливі звички;
- професійні шкідливості.
Лист «Уточнених діагнозів»
Це найважливіший «короткий» розділ — тут зафіксовано всі хронічні діагнози пацієнта з кодами МКХ-10. Саме сюди заглядає кожен новий лікар, до якого ви прийшли. По цьому листу страховики, МСЕК і ВЛК роблять основні висновки про ваш стан здоров’я.
Щоденник відвідувань
Хронологічна послідовність усіх ваших звернень із:
- датою прийому;
- скаргами;
- результатами огляду;
- проведеними процедурами;
- встановленим діагнозом;
- призначеним лікуванням і рецептами;
- підписом лікаря.
Вкладки
- результати лабораторних аналізів (вклеюються або вшиваються);
- копії виписок зі стаціонару (форма 027/о);
- консультативні висновки за формою 028/о;
- дані ЕКГ, флюорографії, УЗД;
- копії направлень і довідок;
- записи про щеплення (зв’язок із формою 029/о).
Чим відрізняється електронна картка в eHealth
Електронна медична карта в eHealth — це не точна копія паперової, а уніфікована цифрова версія, яка має певні особливості:
- усі дані вводяться через стандартизовані поля, тому формат уніфікований у всіх закладах;
- записи мають цифровий підпис лікаря — підробити неможливо;
- аналізи, які проходять через систему лабораторій НСЗУ, додаються автоматично;
- є інтеграція з даними щеплень, рецептами, лікарняними;
- доступ можна отримати цілодобово через кабінет eHealth або «Дію».
Що НЕ переноситься автоматично в eHealth:
- старі записи з паперової картки до 2018 року;
- дані, внесені від руки лікарем «по пам’яті» без офіційного звернення;
- записи з закладів, які ще не підключені до системи (приватні дрібні клініки).
Як отримати доступ до своєї карти
За наказом № 504 про первинну медичну допомогу та законом «Про основи законодавства про охорону здоров’я», пацієнт має необмежене право на ознайомлення з власною медичною документацією. Алгоритм:
Для паперової картки
- Звернення в реєстратуру вашого закладу первинної допомоги;
- Письмова заява на ім’я головного лікаря (можна усно, але письмово надійніше);
- Підготовка карти — закладу дається до 5 робочих днів;
- Ознайомлення — у присутності медичного працівника, у приміщенні закладу;
- Замовлення копій — окремих сторінок або повної карти.
Для електронної картки
Тут усе значно простіше — доступ у будь-який момент:
- застосунок «Дія» — розділ «Здоров’я» → «Медична картка»;
- сайт eHealth — особистий кабінет за номером мобільного й кодом;
- через свого сімейного лікаря, який може показати дані під час прийому.
Скільки коштує копія медичної карти
Згідно з програмою медичних гарантій, ознайомлення з власною карткою — безкоштовне. Копії окремих сторінок також безкоштовні. Платно зазвичай:
- повна копія карти (понад 50 сторінок) — від 100 до 500 грн;
- термінова видача (за 1 день) — за прейскурантом закладу;
- переклад карти або витягу іноземною мовою;
- нотаріальне завірення копій (через нотаріуса).
Якщо в державній поліклініці вимагають оплату за звичайну копію — це порушення. Зверніться до головного лікаря або в НСЗУ за телефоном 16-77.
Що робити при переїзді або зміні лікаря
Найчастіша ситуація — ви переїхали в інше місто або вирішили підписати декларацію з іншим сімейним лікарем. Що буде з картою:
- Електронна частина залишається доступною новому лікарю в eHealth автоматично, бо це єдина база на всю Україну;
- Паперова карта при переході в інший заклад НЕ переноситься фізично — вона залишається в архіві старого закладу;
- Витяг із карти — це ваш єдиний шлях передати інформацію. Заплануйте отримання витягу до переїзду;
- Дитяча картка (форма 112/о) — при переході в дорослу мережу переноситься згідно з наказом;
- Запит на витяг із попереднього закладу — можна надіслати поштою на ім’я головного лікаря зі своїм паспортом і заявою.
Помилки в медичній карті: як виправити
Помилки трапляються — неправильно вписане ім’я, переплутаний діагноз, не та група крові. Що робити:
- Письмова заява на ім’я головного лікаря з вказанням конкретної помилки;
- Додаткові докази: паспортні дані, попередні аналізи, результати незалежних обстежень;
- Розгляд комісією закладу;
- Виправлення вноситься окремим записом з датою — стара інформація не видаляється, а позначається як «недостовірна»;
- Якщо відмовляють — скарга в НСЗУ або в суд.
Принципово важливо: ніхто не може просто «стерти» запис у карті. Усі корекції оформлюються офіційно, з підписом лікаря-керівника й датою.
Хто має доступ до вашої карти
Це питання конфіденційності медичних даних. За законом, доступ до 025/о мають:
- сам пацієнт (без обмежень);
- сімейний лікар за декларацією;
- вузькі спеціалісти за направленням від сімейного;
- МСЕК — при оформленні інвалідності;
- ВЛК — за наказом № 402 для військовозобов’язаних;
- судово-медична експертиза за рішенням суду;
- законні представники неповнолітніх або недієздатних осіб;
- родичі — тільки за нотаріальним дорученням пацієнта.
Роботодавець, страхова компанія, навчальний заклад НЕ мають прямого доступу до медичної карти. Вони можуть отримати тільки довідку — наприклад, форму 086/о, виписану з даних карти, але не саму картку.
Скільки зберігається медична карта
За наказами МОЗ і Законом «Про архівну справу»:
- Карта дорослого пацієнта — 25 років з дня останнього звернення;
- Карта померлого пацієнта — 25 років від дня смерті;
- Дитяча картка 112/о — до 18 років + 5 років;
- Електронні дані в eHealth — безстроково (до анулювання запису самим пацієнтом).
Це означає, що ви можете запросити архівні дані навіть через 20 років після зміни поліклініки. Особливо це актуально для оформлення інвалідності, де часом потрібні дані багаторічної давності.
Поширені запитання
Чи можу я взяти свою картку додому?
Ні. Картка зберігається в реєстратурі закладу. Ви можете ознайомитись із нею в присутності медпрацівника або замовити копію/витяг.
Що робити, якщо моя картка втрачена в поліклініці?
Подати письмову заяву головному лікарю. Заклад зобов’язаний провести службове розслідування, відновити дані з електронних архівів eHealth (якщо є) і видати вам копію відновленої картки. Це безкоштовно.
Чи має право лікар відмовити показати мені картку?
Ні. Це пряме порушення закону «Про основи законодавства про охорону здоров’я». Письмова відмова — підстава для скарги в НСЗУ.
Як отримати доступ до картки померлого родича?
Тільки за наявності документів, що підтверджують спадщину, або за рішенням суду. Заклад не може видавати медичні дані без законних підстав.
Чи захищена моя електронна картка від витоків?
Дані в eHealth зберігаються в захищених державних серверах із доступом лише через авторизовану систему. Витоків системного характеру не зафіксовано з 2018 року.
Чи потрібно мати окрему картку у приватній клініці?
Так. Приватна клініка веде власну документацію. Якщо клініка підключена до eHealth, дані синхронізуються з вашою основною карткою.
Висновок
Медична карта амбулаторного хворого (форма 025/о) — це найважливіший документ вашого здоров’я. Знаючи свої права на ознайомлення, копії й виправлення, ви контролюєте якість медичної інформації, яка про вас зберігається. У 2026 році це особливо важливо, бо саме на даних із карти базуються рішення про інвалідність, страхування, працевлаштування й освіту.
Інші ключові медичні форми, з якими ви стикаєтесь регулярно, — у оглядовій статті «Медичні форми в Україні: повний довідник 2026». Окремі деталі по виписці зі стаціонару — у матеріалі про форму 027/о.
