З наказом МОЗ № 549 стикається кожен працюючий українець хоч раз у житті. Цей документ регулює, як саме видається листок непрацездатності — від моменту звернення до лікаря і до виплати лікарняного на роботі. У 2026 році в Україні фактично завершено перехід на електронні листки непрацездатності (е-ЛН) — папір залишився тільки в окремих рідкісних випадках. Це принципово змінило процедуру: тепер ваш лікарняний автоматично передається в систему Пенсійного фонду й до роботодавця, а пацієнту не потрібно нічого «нести в бухгалтерію».
У цій статті розберемо: коли і як видається лікарняний у 2026 році, скільки він може тривати, хто має право його виписати, що робити, якщо хвороба затяглася понад 120 днів, скільки відсотків зарплати ви отримаєте і чи можна оформити лікарняний для ФОП. Також дамо алгоритм дій при типових помилках і відмові у видачі.
Що таке наказ МОЗ № 549
Повна назва документа — «Про затвердження Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності». Наказ діє з 2021 року і визначає правила формування е-ЛН — електронного аналога паперового лікарняного, який раніше пацієнт носив у бухгалтерію.
Ключові положення наказу:
- Усі листки непрацездатності формуються в електронному вигляді у системі eHealth;
- Підстава — медичний висновок лікаря, який має договір із НСЗУ;
- Передача даних — автоматична в Пенсійний фонд і роботодавцю через систему;
- Пацієнт отримує СМС-повідомлення про відкриття/закриття е-ЛН;
- Виплата здійснюється роботодавцем і Фондом соціального страхування на підставі е-ЛН.
«Перехід на електронні лікарняні зняв із пацієнта обов’язок особисто подавати папірець у бухгалтерію. Тепер достатньо просто захворіти, звернутися до лікаря і виконувати призначене лікування — система все зробить сама», — пояснює Тетяна Богданець, експертка з трудового права.
Хто має право на лікарняний
За наказом № 549 листок непрацездатності оформлюється для:
- Найманих працівників із трудовим договором — основна категорія;
- ФОПів, які добровільно сплачують єдиний соціальний внесок;
- Військовослужбовців — за окремою процедурою;
- Безробітних, що стоять на обліку в центрі зайнятості — для збереження статусу;
- Студентів ЗВО — для академічної довідки.
Підстави для видачі лікарняного:
- Захворювання чи травма самого працівника;
- Догляд за хворою дитиною віком до 14 років;
- Догляд за хворим членом сім’ї (за висновком ЛКК);
- Карантин — обсервація за рішенням санітарної служби;
- Вагітність і пологи (декретна відпустка — окремий е-ЛН);
- Протезування у стаціонарі;
- Перебування на санаторно-курортному лікуванні.
Хто видає лікарняний
Залежно від тривалості хвороби та ситуації, лікарняний може видати:
| Хто | На який термін | Кому |
|---|---|---|
| Сімейний лікар одноосібно | До 14 календарних днів | Дорослим за декларацією |
| Лікар-педіатр одноосібно | До 14 календарних днів | По догляду за дитиною |
| Лікувально-консультативна комісія (ЛКК) | Понад 14 днів, до 120 днів | При тривалих захворюваннях |
| Завідувач відділення стаціонару | На термін стаціонарного лікування | Госпіталізованим |
| МСЕК | Понад 120 днів — оформлення інвалідності | При тривалій непрацездатності |
Сімейний лікар відкриває е-ЛН тільки на основі реального медичного огляду — це принциповий момент. Жодних «дистанційних» лікарняних без огляду пацієнта наказ не передбачає. Виняток — телемедичні консультації за певних діагнозів (наприклад, повторне відкриття е-ЛН для пацієнта з підтвердженим хронічним захворюванням).
Тривалість одноразового лікарняного
Стандартна шкала тривалості:
- До 5 днів — лікар одноосібно «закриває» по факту одужання;
- 5–14 днів — також лікар одноосібно, але кожне продовження фіксує в системі;
- 14–30 днів — рішення ЛКК у складі завідувача терапевтичного відділення та сімейного лікаря;
- 30–120 днів — лікарняний продовжується ЛКК з періодичним переоглядом;
- Понад 120 днів — направлення на МСЕК для встановлення групи інвалідності або обґрунтоване продовження.
Якщо ваш стан настільки серйозний, що 120 днів не вистачить — обов’язково прочитайте детальний матеріал «Лікарняний понад 120 днів: як отримати інвалідність» із покроковим алгоритмом дій.
Як оплачується лікарняний у 2026 році
Розмір виплати залежить від двох факторів — страхового стажу та середньої зарплати за останні 12 місяців. Шкала така:
- Страховий стаж до 3 років — 50% від середньої зарплати;
- Страховий стаж 3–5 років — 60%;
- Страховий стаж 5–8 років — 70%;
- Страховий стаж понад 8 років — 100%.
Окремі категорії отримують 100% незалежно від стажу:
- Учасники бойових дій та члени їх сімей;
- Особи, постраждалі від Чорнобильської катастрофи (1, 2, 3 категорії);
- Донори, які регулярно здавали кров;
- Особи, які беруть участь у роботах із ліквідації наслідків бойових дій.
Перші 5 днів лікарняного оплачує роботодавець. З 6-го дня — Фонд соціального страхування на підставі е-ЛН, переданого автоматично через систему.
Лікарняний по догляду за дитиною
Окрема й часта ситуація — потрібно сидіти з хворою дитиною. Правила:
- Дитина до 14 років: один із батьків (інший родич) має право на лікарняний на весь період хвороби;
- Тривалість оплати: перші 14 днів — повна оплата за стажем, далі — за рішенням ЛКК;
- Дитина в стаціонарі: один із батьків може бути присутній цілодобово, лікарняний оформлюється на весь термін;
- Дитина від 14 до 18 років: лікарняний по догляду видається тільки в окремих випадках за рішенням ЛКК.
На дітей з інвалідністю та хронічно хворих діє пільгова процедура — лікарняний видається без обмежень за тривалістю.
Чи можна оформити лікарняний для ФОП
Так — але тільки за умови, що ФОП добровільно сплачує єдиний соціальний внесок у повному розмірі. У 2026 році добровільна сплата ЄСВ передбачає:
- Подачу заяви до Пенсійного фонду про добровільну сплату;
- Щомісячну сплату ЄСВ у розмірі мінімального страхового внеску;
- Стаж нараховується з моменту початку сплати;
- Право на лікарняний виникає після 6 місяців безперервної сплати ЄСВ.
ФОП-самозайнятий без добровільної сплати ЄСВ не має права на лікарняний — це часта помилка серед ФОПів першої й другої груп.
Що робити, якщо лікар відмовляється відкривати лікарняний
Ситуації, коли лікар з різних причин не хоче видавати е-ЛН, трапляються. Що робити:
- Попросіть письмовий висновок про відмову з вказанням причини;
- Зверніться до завідувача відділення або головного лікаря закладу;
- Зверніться у НСЗУ через контактний центр 16-77 — це працює, якщо заклад має договір з НСЗУ;
- Зверніться в інший заклад — ви маєте право змінити сімейного лікаря в будь-який момент;
- Подайте скаргу в МОЗ через офіційний сайт.
Зазначимо: за наказом № 504 «Про порядок надання первинної медичної допомоги», видача лікарняного — це прямий обов’язок сімейного лікаря в межах його компетенції. Відмова без об’єктивних причин може бути оскаржена.
Часті помилки і запитання
Чи можна відкрити лікарняний «заднім числом»?
Ні. Е-ЛН відкривається з моменту звернення до лікаря, а не з фактичного початку хвороби. Виняток — у разі екстреної госпіталізації (тоді лікарняний відкривається з дня надходження до стаціонару).
Що якщо я захворів у відпустці?
Відпустка переривається на період е-ЛН і автоматично продовжується після закриття лікарняного на відповідну кількість днів.
Як перевірити свій електронний лікарняний?
Через особистий кабінет на сайті ПФУ (portal.pfu.gov.ua), у застосунку «Дія» — у розділі «Електронний лікарняний», або в кабінеті eHealth.
Чи можна працювати на лікарняному?
Ні — це порушення режиму. У такому випадку Фонд соціального страхування має право вимагати повернення виплаченого допомоги.
Скільки днів лікарняного оплачує роботодавець, а скільки ФСС?
Перші 5 днів — роботодавець, з 6-го дня й до закриття лікарняного — ФСС.
Висновок
Електронний листок непрацездатності за наказом МОЗ № 549 — це проста, прозора й комфортна процедура у 2026 році. Знаючи правила гри, ви легко відкриєте лікарняний за один візит до сімейного лікаря, не носитимете папірців у бухгалтерію і отримаєте належну виплату. А якщо лікування затягується — діятимете за чітким алгоритмом для тривалих захворювань.
Інші накази МОЗ, які варто знати — у оглядовій статті по всіх ключових документах 2026 року.
