Наказ МОЗ № 504 у 2026: первинна медична допомога — повний розбір

Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 19.03.2018 № 504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» — базовий нормативний документ, який регулює всю систему первинної медичної допомоги (ПМД) в Україні. У 2026 році цей наказ працює у поточній редакції від 03.02.2026 (підстава z0052-26) — це найновіша версія з усіма змінами останніх двох років. На цьому документі тримається вся реформа НСЗУ: декларації з сімейним лікарем, безкоштовний пакет послуг, маршрутизація пацієнтів.

У цій статті Medinfo розбирає, що містить Наказ № 504 у 2026 році: повний перелік безкоштовних послуг ПМД, оптимальну кількість пацієнтів на одного лікаря, кому що положено, де читати офіційний текст. Офіційне джерело: текст Наказу № 504 на zakon.rada.gov.ua. Сторінка Міністерства — moz.gov.ua/decrees.

Що регулює Наказ № 504

Наказ № 504 від 19.03.2018 зареєстрований у Міністерстві юстиції 21.03.2018 за № 348/31800. Він визначає завдання, конкретизує зміст і встановлює вимоги щодо організації та забезпечення надання первинної медичної допомоги в Україні.

Основні розділи документа:

• Загальні положення — терміни, визначення, базові принципи;
• Вимоги до надавачів ПМД — ліцензії, обладнання, кадри;
• Перелік медичних послуг ПМД — Додаток № 1;
• Перелік медичних втручань для груп ризику — Додаток № 2;
• Порядок надання послуг — графіки, виклики, чергові кабінети;
• Вимоги до табелю матеріально-технічного оснащення;
• Порядок ведення електронної документації в ЕСОЗ.

Оптимальна кількість пацієнтів на одного лікаря

Один з найважливіших пунктів Наказу № 504 — це норми навантаження на лікаря ПМД:

Ці цифри визначають квоту, скільки декларацій може мати один лікар. Якщо квота заповнена — нові декларації не приймаються до її звільнення. Деталі того, як оформити декларацію з сімейним лікарем через «Дію», ми розбирали в окремій статті.

Які безкоштовні послуги входять у ПМД (Додаток № 1)

Додаток № 1 до Наказу № 504 містить повний перелік послуг, які надаються пацієнту безкоштовно за умови наявності декларації:

• Загальний медичний огляд, профілактичні консультації;
• Огляд при гострих захворюваннях;
• Виписка електронних рецептів, в тому числі за програмою «Доступні ліки»;
• Видача медичних довідок (форми 086/о, 027/о, 095/о тощо);
• Направлення на консультації та обстеження (форма 028/о);
• Профілактичні щеплення згідно з Календарем;
• Відкриття і закриття е-лікарняного;
• Спостереження за хронічними хворими (диспансеризація);
• Лабораторні аналізи в межах базового пакета;
• Швидкі тести (на ВІЛ, гепатити, COVID-19);
• Виклик додому при гострих станах;
• Психологічна підтримка через сімейного лікаря;
• Маршрутизація до вузьких спеціалістів.

Ключові зміни 2024-2026 років

Наказ № 504 — живий документ, який регулярно оновлюється. Ось основні зміни останніх двох років:

• Наказ № 1834 від 01.11.2024 — внесено зміни до пункту 11 розділу II Порядку;
• Наказ № 1955 від 21.11.2024 — уточнено зміни;
• Наказ № 167 від 27.01.2025 — додаткові поправки;
• Наказ № 265 від 14.02.2025 — уточнення;
• Наказ № 1349 від 28.08.2025 — суттєві зміни до Порядку;
• Наказ № 1444 від 18.09.2025 — поточні корективи;
• Поточна редакція — від 03.02.2026 (z0052-26).

Усі ці зміни доступні на zakon.rada.gov.ua. Перевіряти актуальну редакцію обов’язково перед застосуванням норм у спірних випадках.

Як працює Наказ № 504 на практиці

Для пацієнта Наказ № 504 означає наступну послідовність:

1. Ви обираєте сімейного лікаря у будь-якій клініці, яка має договір з НСЗУ;
2. Підписуєте декларацію через «Дію» або особисто;
3. Отримуєте безкоштовний пакет послуг з Додатка № 1;
4. За необхідності лікар видає направлення (форма 028/о) до вузьких спеціалістів;
5. Лікар призначає електронний рецепт за програмою «Доступні ліки»;
6. За потреби — відкриває е-лікарняний через систему eHealth;
7. Веде вашу електронну медичну картку.

Чергові кабінети ПМД

Окрема важлива норма Наказу — можливість створення чергових кабінетів ПМД. Це означає:

• надавач ПМД (поліклініка) може створити окремий кабінет для обслуговування пацієнтів поза годинами прийому;
• такий кабінет працює у вихідні, святкові та неробочі дні;
• обслуговує пацієнтів кількох сімейних лікарів цієї клініки;
• спрощує доступ до медичної допомоги в нестандартні години.

Резюме

Наказ № 504 — це базовий документ, який визначає вашу систему первинної медичної допомоги. Знаючи його основні норми, ви розумієте свої права як пацієнта, обсяг безкоштовних послуг, обов’язки сімейного лікаря. Якщо ваш лікар відмовляє у послузі, передбаченій Додатком № 1 — це порушення норм цього наказу.

Корисні ресурси:

• Офіційний текст: zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0348-18 — повна актуальна редакція;
• Сторінка МОЗ: moz.gov.ua/decrees;
• Гаряча лінія НСЗУ: 1677 (безкоштовно з мобільних);
• Сайт НСЗУ: nszu.gov.ua.

Тематично пов’язані матеріали — про Наказ № 503 (вибір лікаря), медичну допомогу через «Дію», декларацію з сімейним лікарем.