Зір — одна з найточніше регламентованих категорій у Розкладі хвороб Наказу 402. На відміну від багатьох інших патологій, де ВЛК оцінює суб’єктивні скарги і функціональні стани, з очима все чітко: кількість діоптрій, гострота зору, поле зору, внутрішньоочний тиск — все вимірюється приладами і дає об’єктивний висновок. У 2026 році зір регулюється статтями 29-32 Розкладу: від короткозорості до глаукоми і відшарування сітківки.
У цьому матеріалі Medinfo розбирає, при якій діоптрії непридатний до військової служби у 2026 році, як ВЛК оцінює короткозорість, далекозорість, астигматизм, глаукому, інші захворювання очей. Загальну процедуру — у матеріалі про як проходить ВЛК, нормативку — у пілар-статті про Наказ 402.
Які статті регулюють зір у Розкладі хвороб
Очний блок Наказу 402 — це 4 статті, кожна з яких охоплює свою категорію патологій:
- Стаття 29 — гострі і хронічні захворювання очей (кон’юнктивіт, увеїт, кератит);
- Стаття 30 — порушення рефракції (короткозорість, далекозорість, астигматизм) — найчастіша підстава;
- Стаття 31 — захворювання зорового нерва і сітківки (глаукома, дегенерації, відшарування);
- Стаття 32 — травми очей, наслідки операцій, чужорідні тіла.
Короткозорість (міопія) — конкретні діоптрії
Стаття 30 Розкладу хвороб дає найточніші числові критерії. У 2026 році діє така градація для короткозорості (міопії):
| Ступінь міопії | Діоптрії | Висновок ВЛК |
|---|---|---|
| Слабкий ступінь | До -3,0 діоптрій | Придатний |
| Середній ступінь | -3,25 до -6,0 діоптрій | Придатний з обмеженням (для деяких посад) |
| Високий ступінь | -6,25 до -12,0 діоптрій | Придатний з обмеженням (тил) |
| Особливо високий ступінь | Понад -12,0 діоптрій | Непридатний |
Це означає: якщо у вас короткозорість понад -12 діоптрій хоча б на одному оці, ВЛК присвоює висновок «непридатний» за пунктом «а» статті 30. На практиці важливо мати об’єктивний вимір рефракції, а не тільки рецепт окулярів.
Для підтвердження потрібні: висновок офтальмолога з вказаною рефракцією, авторефрактометрія (об’єктивний прилад вимірювання), при необхідності — циклоплегія (вимірювання при розширенній зіниці для виключення спазму акомодації).
Далекозорість (гіперметропія) і астигматизм
Далекозорість оцінюється за подібним принципом, але цифри інші:
| Ступінь | Діоптрії | Висновок ВЛК |
|---|---|---|
| Слабкий | До +3,0 D | Придатний |
| Середній | +3,25 до +6,0 D | Придатний з обмеженням |
| Високий | +6,25 до +8,0 D | Придатний з обмеженням (тил) |
| Особливо високий | Понад +8,0 D | Непридатний |
Для астигматизму важливою є різниця між меридіанами:
- до 2,0 D — придатний;
- 2,25-4,0 D — придатний з обмеженням;
- 4,25-6,0 D — придатний з обмеженням (тил);
- понад 6,0 D — непридатний.
Гострота зору без корекції
Окремо ВЛК оцінює гостроту зору без корекції (без окулярів). Це принципово, бо в бойових умовах окуляри можуть бути втрачені або розбиті. Критерії:
- 1,0 і вище — норма, придатний;
- 0,5-0,9 — придатний з обмеженням;
- 0,1-0,4 — придатний з обмеженням (тил);
- менше 0,1 — непридатний (за окремими умовами).
Якщо гострота зору значно покращується з корекцією (наприклад, без окулярів 0,1, з окулярами 1,0), ВЛК враховує і це. Однак при високій короткозорості сама по собі рефракція стає підставою для непридатності, незалежно від коригованої гостроти.
Глаукома і захворювання зорового нерва
Стаття 31 регулює глаукому, дегенерації сітківки, відшарування сітківки, інші захворювання зорового нерва. Це серйозні діагнози, які зазвичай дають непридатність.
Глаукома з підвищеним внутрішньоочним тиском (понад 22 мм рт. ст.) і змінами в зоровому нерві — підстава для непридатності за пунктом «а». Особливо тяжкі форми:
- відкритокутова глаукома II-III стадії;
- закритокутова глаукома з нападами;
- вроджена глаукома (буфтальм);
- вторинна глаукома після травм або запалень.
Для підтвердження потрібні: тонометрія (вимір внутрішньоочного тиску), периметрія (поле зору), огляд диска зорового нерва, оптична когерентна томографія (ОКТ).
Інші діагнози статті 31:
- відшарування сітківки (підлягає терміновому лікуванню);
- центральна серозна хоріоретинопатія;
- дегенерація сітківки (пігментна ретинопатія, дистрофія);
- атрофія зорового нерва з втратою зору;
- наслідки оптичного неврита.
Травми очей і наслідки
Стаття 32 — травми очей і їх наслідки. У 2026 році сюди потрапляють:
- відсутність ока (анофтальм) або стійка втрата зору на одне око — непридатний;
- проникаючі поранення ока з наслідками;
- контузії очного яблука з помутнінням склистого тіла, гемофтальмом;
- опіки (термічні, хімічні) з рубцюванням і помутнінням рогівки;
- чужорідні тіла внутрішньоочні з порушенням функції;
- наслідки операцій на сітківці, кришталику.
Для військовозобов’язаних з бойовими травмами очей ця стаття стає основою для оформлення непридатності або інвалідності.
Як підготуватися до офтальмологічного блоку ВЛК
Базовий пакет:
- Висновок офтальмолога з кодом МКХ-10;
- Авторефрактометрія (за потреби з циклоплегією);
- Вимір гостроти зору з корекцією і без;
- Тонометрія (вимір внутрішньоочного тиску);
- Периметрія (поле зору) — особливо при глаукомі;
- Огляд очного дна;
- Оптична когерентна томографія (ОКТ) — при патологіях сітківки і зорового нерва;
- УЗД ока — при підозрі на структурні зміни;
- Висновки з попередніх лікувань.
Часті помилки
Перша — «у мене -8 діоптрій, я непридатний». Ні, у 2026 році непридатність починається з -12 діоптрій. До -8 — це «придатний з обмеженням», тилова служба можлива.
Друга — рецепт окулярів замість авторефрактометрії. Рецепт оптика не вважається об’єктивним документом для ВЛК. Потрібна авторефрактометрія в медичному закладі.
Третя — відсутність даних за обидва ока. ВЛК завжди оцінює обидва ока. Якщо у вас на одному оці -14 діоптрій, а на іншому -2 — формально це підстава для непридатності за гіршим оком, але потрібен повний пакет даних.
Четверта — спроба «приховати» окуляри на медогляді. Це не працює: офтальмолог вимірює рефракцію приладом, який точніший за тести з таблицею.
Лазерна корекція зору і ВЛК
Окреме питання — чи вважається лазерна корекція зору підставою для зняття непридатності. Відповідь: залежить від базової рефракції до операції. Якщо до корекції у вас було -14 діоптрій, а зараз ви бачите 1,0 без окулярів — ВЛК все одно оцінює базовий стан (бо це структурна особливість ока, яка не зникає від лазера). Через 5+ років після операції, при стабільному результаті, ставлення може бути трохи м’якшим, але офіційно ризик «повернення» міопії в стресових умовах залишається.
Якщо ВЛК неправильно оцінила діагноз
Зір — категорія, де помилок ВЛК найменше, бо все вимірюється приладами. Однак трапляються випадки, коли:
- ВЛК ігнорує результати приватної офтальмологічної клініки;
- застосовується стара градація діоптрій (до 2024 року була трохи інша);
- не враховуються прогресуючі стани (молодий вік + швидке збільшення рефракції);
- помилково класифікується астигматизм як «легкий».
У таких випадках — оскарження. Деталі процедури — у нашому матеріалі про як оскаржити рішення ВЛК у 2026. Якщо у вас є інвалідність по зору — додайте акт огляду МСЕК.
Резюмуючи: зір — найточніше регламентована категорія Розкладу хвороб. Знаючи свою точну рефракцію (з авторефрактометра), ви заздалегідь розумієте, який висновок отримаєте на ВЛК. Якщо у вас короткозорість понад -12 D, далекозорість понад +8 D, астигматизм понад 6 D або глаукома — це чіткі підстави для непридатності за статтями 30-31. Загальний перелік підстав — у нашому матеріалі про непридатний до військової служби: перелік хвороб 2026.
