Слух — категорія, яка набула особливої актуальності в Україні з 2022 року через масові випадки акустичних травм і контузій у цивільних і військових. У 2026 році військово-лікарська комісія (ВЛК) оцінює слух і захворювання вуха за статтями 33-36 Розкладу хвороб Наказу 402. Найважливіший показник — аудіометричні дані: ступінь зниження слуху в децибелах, наявність дзвонінь, вестибулярних розладів, хронічних патологій вуха.
У цій статті Medinfo розбирає, як слух і ВЛК у 2026 році взаємодіють: при якій туговухості непридатний, як оцінюються наслідки контузій, що таке хвороба Меньєра, які обстеження готувати. Загальну процедуру — у матеріалі про як проходить ВЛК, нормативку — у пілар-статті про Наказ 402.
Які статті регулюють слух у Наказі 402
Слуховий блок охоплює 4 статті Розкладу:
- Стаття 33 — захворювання зовнішнього вуха (наслідки запалень, шкірні патології);
- Стаття 34 — захворювання середнього вуха (отити, перфорація барабанної перетинки, холестеатома);
- Стаття 35 — захворювання внутрішнього вуха і вестибулярного апарату (хвороба Меньєра, нейросенсорна туговухість);
- Стаття 36 — зниження слуху і повна глухота (з конкретними цифрами в децибелах).
Туговухість і ВЛК у 2026 році
Стаття 36 Розкладу хвороб дає чіткі числові критерії для оцінки слуху. Туговухість оцінюється за середнім зниженням слуху на частотах мови (500, 1000, 2000, 4000 Гц) обох вух:
| Ступінь туговухості | Втрата слуху (середня) | Висновок ВЛК |
|---|---|---|
| I ступінь (легка) | 26-40 дБ | Придатний |
| II ступінь (помірна) | 41-55 дБ | Придатний з обмеженням |
| III ступінь (виражена) | 56-70 дБ | Придатний з обмеженням (тил) |
| IV ступінь (тяжка) | 71-90 дБ | Непридатний / тимчасово непридатний |
| Повна глухота | Понад 95 дБ на обидва вуха | Непридатний |
Для підтвердження потрібна аудіометрія — об’єктивне обстеження, яке проводить лікар-отоларинголог (ЛОР) або сурдолог. «Я погано чую» без аудіометричних даних ВЛК не приймає як підставу для зниження категорії придатності.
Наслідки контузій і акустичних травм
Особливо актуальна тема у 2024-2026 роках. Акустична травма від вибухів (мінометних обстрілів, ракетних ударів, прильотів дронів) призводить до:
- гострої травми барабанної перетинки;
- стійкого зниження слуху (нейросенсорна або змішана туговухість);
- хронічного дзвону у вухах (тинітус);
- вестибулярних розладів (запаморочення, нестійка хода);
- наслідків з боку нервової системи (порушення сну, концентрації).
Для документального підтвердження потрібні:
- Висновок ЛОРа з описом стану барабанної перетинки;
- Аудіометрія в динаміці (свіжа і попередні, якщо є);
- Тимпанометрія (оцінка функції середнього вуха);
- Вестибулометрія (при запамороченнях);
- Висновок невролога при супутніх симптомах;
- Виписки з військового госпіталю про лікування контузії (за наявності).
Деталі того, як психічні розлади і депресія після контузій оцінюються ВЛК — у нашому окремому матеріалі.
Хвороба Меньєра і вестибулярні розлади
Хвороба Меньєра — окремий діагноз за статтею 35 Розкладу хвороб. Це хронічне захворювання внутрішнього вуха з періодичними нападами:
- сильного запаморочення (тривалістю від 20 хвилин до кількох годин);
- нудоти і блювання;
- зниження слуху на одне вухо;
- дзвону у вусі (тинітус);
- відчуття закладеності.
ВЛК присвоює висновок:
- Непридатний (стаття 35 «а») — при частих нападах (понад 3 на місяць) з стійкими функціональними порушеннями;
- Придатний з обмеженням — при рідкісних нападах і збереженій функції;
- Тимчасово непридатний — у фазі активного лікування.
Для підтвердження потрібні: висновок ЛОРа і отоневролога, аудіометрія, відеоністагмографія (запис ністагму), при потребі — МРТ внутрішнього слухового проходу.
Хронічний отит і холестеатома
Хронічні запалення середнього вуха (стаття 34) — окрема велика категорія, особливо актуальна для людей з частими простудами в дитинстві. ВЛК оцінює:
- хронічний гнійний середній отит з перфорацією барабанної перетинки;
- хронічний адгезивний середній отит (склерозуюча форма);
- холестеатома — особливо тяжка форма;
- наслідки операцій на середньому вусі (тимпанопластика, мастоїдопластика);
- стійкі ускладнення з боку лицевого нерва.
Холестеатома з ризиком ускладнень (мастоїдит, менінгіт) — підстава для непридатності за пунктом «а» статті 34.
Тинітус (шум у вухах)
Тинітус — частий симптом після акустичних травм. У 2026 році ВЛК оцінює його опосередковано:
- сам по собі тинітус не дає непридатності;
- але при поєднанні з стійким зниженням слуху або психічними розладами (депресія, тривога, безсоння через шум) — підстава для категорії з обмеженнями;
- тяжкий тинітус з нічним безсонням і неможливістю концентрації — підстава для тимчасової непридатності.
Для підтвердження потрібні: висновок ЛОРа, психіатра/психотерапевта, документація про порушення сну, при потребі — оцінка за шкалою THI (Tinnitus Handicap Inventory).
Як підготуватися до ЛОР-блоку ВЛК
Базовий пакет:
- Висновок ЛОРа з кодом МКХ-10;
- Аудіометрія (тональна порогова) — не старша 30 днів;
- Тимпанометрія;
- Огляд барабанної перетинки (отоскопія);
- При вестибулярних розладах — вестибулометрія, відеоністагмографія;
- При підозрі на пухлину — МРТ внутрішнього слухового проходу;
- Виписки з лікарень (за наявності);
- Висновок невролога — при супутніх симптомах;
- При тинітусі — психіатричний висновок (за потреби).
Детальний чек-лист — у нашому матеріалі про документи для ВЛК у 2026.
Часті помилки
Перша — «у мене погано працює вухо» без аудіометрії. ВЛК не оцінює суб’єктивних скарг — потрібні цифри в децибелах.
Друга — «разові» виміри замість моніторингу. При прогресуючій туговухості важливо мати кілька аудіограм за час (наприклад, за рік), щоб показати динаміку.
Третя — ігнорування супутніх скарг. Якщо у вас тинітус, безсоння, депресія через постійний шум у вусі — обов’язково зафіксуйте всі симптоми у відповідних спеціалістів. Сукупність може дати інший висновок ВЛК, ніж кожна окрема скарга.
Четверта — спроба пройти аудіометрію в «зручний день», коли слух «кращий». Аудіометрія повинна відображати стійкий стан, тому призначаєте обстеження в звичайний день.
Якщо ВЛК неправильно оцінила слух
Слух — як і зір — категорія з об’єктивними даними. Помилки ВЛК тут найрідші. Але якщо вони сталися (наприклад, не врахували виписки про контузію, занизили ступінь туговухості), варто оскаржити рішення.
Якщо у вас є інвалідність по слуху — додайте акт огляду МСЕК до пакета. Деталі того, як отримати інвалідність зі складними діагнозами — у матеріалі про 1 групу інвалідності.
Резюмуючи: слух — категорія з найточнішими кількісними критеріями. Знаючи свою аудіограму, ви заздалегідь розумієте, який висновок отримаєте. Якщо у вас глухота понад 95 дБ на обидва вуха, хвороба Меньєра з частими нападами, холестеатома — це чіткі підстави для непридатності. Загальний перелік підстав — у нашому матеріалі про непридатний до військової служби: перелік хвороб 2026.
