Опорно-руховий апарат — друга за поширеністю причина обмеження придатності до військової служби в Україні. Травми хребта, сколіоз, плоскостопість, грижі міжхребцевих дисків, наслідки переломів — усе це фіксується статтями 64-72 Розкладу хвороб Наказу 402. У 2026 році ВЛК ретельно оцінює саме функціональні порушення: чи може людина фізично виконувати службові обов’язки, чи рухаються суглоби в повному обсязі, чи здатна нести вантаж і тривало стояти.
У цьому матеріалі Medinfo розбирає, як опорно-руховий апарат оцінюється ВЛК у 2026 році: які діагнози дають непридатність, як підтвердити сколіоз, грижу диска, плоскостопість, які обстеження готувати. Загальну процедуру — у матеріалі про як проходить ВЛК, нормативну базу — у пілар-статті про Наказ 402.
Які захворювання охоплює стаття 64 Розкладу
Стаття 64 Розкладу хвороб — хвороби і наслідки травм хребта і кісток тулуба. У ній фігурують такі стани:
- Сколіоз різних ступенів — І-IV;
- Спондильоз і спондилоартроз з функціональними порушеннями;
- Остеохондроз хребта з ускладненнями (грижі дисків, корінцеві синдроми);
- Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева);
- Наслідки компресійних переломів хребта;
- Спондилолістези зі зміщенням хребців;
- Кіфоз і інші стійкі деформації хребта;
- Наслідки операцій на хребті (фіксація, протезування дисків).
Сколіоз і ВЛК: чотири ступені
Сколіоз — найчастіший «опорно-руховий» діагноз у молодих чоловіків. ВЛК оцінює його за кутом викривлення хребта (за методом Кобба) і функціональними порушеннями:
| Ступінь | Кут Кобба | Висновок ВЛК у 2026 |
|---|---|---|
| I ступінь | До 10° | Придатний |
| II ступінь | 11-25° | Придатний з обмеженням |
| III ступінь | 26-50° | Придатний з обмеженням (тил) / тимчасово непридатний |
| IV ступінь | Понад 50° | Непридатний |
Для підтвердження потрібна рентгенографія хребта в двох проекціях (прямій і боковій) з вимірюванням кута Кобба. Знімок має бути зроблений стоячи, бо лежачи сколіоз зменшується. До знімка обов’язково потрібен висновок лікаря-рентгенолога з вказаним кутом.
Грижі міжхребцевих дисків
Грижі дисків — поширена сучасна проблема. У 2026 році ВЛК оцінює їх за кількома параметрами одночасно:
- розмір грижі (мала — до 5 мм, середня — 6-10 мм, велика — понад 10 мм);
- наявність компресії нервових корінців;
- наявність неврологічного дефіциту (парези, оніміння);
- больовий синдром (хронічний / періодичний);
- обмеження рухомості хребта.
Велика грижа з компресією корінця, стійким больовим синдромом і неврологічним дефіцитом — підстава для непридатності. Невелика грижа без клінічних проявів — придатний з обмеженням або без них.
Для підтвердження потрібні: МРТ відповідного відділу хребта (поперекового, грудного, шийного), висновок невролога з оцінкою рефлексів і чутливості, при потребі — електронейроміографія (ЕНМГ).
Плоскостопість і ВЛК у 2026
Плоскостопість — одна з найбільш дискусійних патологій на ВЛК. Стаття 68 Розкладу хвороб охоплює статичні деформації стопи. Класифікація плоскостопості:
- I ступінь — кут склепіння 131-140°, висота 25-35 мм. ВЛК: придатний;
- II ступінь — кут 141-155°, висота 17-24 мм. ВЛК: придатний з обмеженням;
- III ступінь — кут понад 155°, висота менше 17 мм, артроз суглобів. ВЛК: непридатний (за окремими умовами).
Для підтвердження потрібна рентгенографія обох стоп у бічній проекції під навантаженням (стоячи) з виміром кутів і висоти склепіння. Без знімків з відповідними вимірами діагноз «плоскостопість» не приймається.
Плоскостопість тільки тоді дає непридатність, коли супроводжується вираженими функціональними порушеннями: деформуючим артрозом, постійним больовим синдромом, неможливістю тривалого стояння. Сама по собі «висока плоскостопість» без клінічних проявів зазвичай дає «придатний з обмеженням».
Наслідки травм і переломів
Наслідки травм опорно-рухового апарату оцінюються залежно від стійких функціональних обмежень:
- ампутації кінцівок (стаття 64-65 Розкладу) — непридатний;
- стійкі контрактури великих суглобів (плечовий, кульшовий, коленний) — непридатний;
- укорочення кінцівки понад 5 см — непридатний;
- наслідки переломів з обмеженням обсягу рухів — придатний з обмеженням / непридатний;
- штучні суглоби (ендопротези) — переважно непридатний;
- наслідки бойових поранень з порушенням функції кінцівки — непридатний.
Для підтвердження потрібні: рентгенограми травмованих ділянок, висновок травматолога-ортопеда, виписки з лікарні (форма 027/о) за весь період лікування, висновок про обсяг рухів у суглобах (за методом гоніометрії).
Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева)
Анкілозуючий спондилоартрит — окреме хронічне захворювання з прогресуючим перебігом, яке у 2026 році визнане однією з основних підстав для непридатності за пунктом «а» статті 64. Особливості діагностики:
- тривалий ранковий скутковий синдром (понад 30 хвилин);
- боль у попереку з ірадіацією у стегно;
- прогресуюче обмеження рухомості хребта;
- зміни в крестцово-клубовому з’єднанні (сакроілеіт за МРТ або рентгеном);
- позитивний HLA-B27 антиген (генетичний маркер);
- підвищені маркери запалення (ШОЕ, СРБ).
Для підтвердження потрібні: МРТ крестцово-клубового з’єднання, висновок ревматолога, результати аналізів на HLA-B27, ШОЕ і СРБ.
Які обстеження зібрати перед ВЛК
Базовий пакет для опорно-рухового блоку:
- Рентгенограми проблемних ділянок у двох проекціях (для хребта — стоячи);
- МРТ при підозрі на грижі дисків або хворобу Бехтерева;
- Висновок ортопеда-травматолога з кодами МКХ-10;
- Висновок невролога при корінцевих синдромах;
- Висновок ревматолога при підозрі на системні захворювання;
- Електронейроміографія (ЕНМГ) при підозрі на ураження нервів;
- Аналізи: ШОЕ, СРБ, HLA-B27 (при підозрі на хворобу Бехтерева);
- Виписки з лікарень за всі госпіталізації;
- При плоскостопості — підографія, плантограма.
Часті помилки
Перша — «голий» діагноз сколіоз без рентгена. ВЛК не приймає твердження «у мене сколіоз» без рентгенографічного підтвердження кута Кобба.
Друга — МРТ замість рентгена при сколіозі. Для сколіозу потрібна саме рентгенограма стоячи. МРТ не дає правильного виміру кута, бо робиться лежачи.
Третя — «у мене грижа диска, тому я непридатний». Сам факт наявності грижі — недостатньо. Потрібен ще неврологічний дефіцит, больовий синдром, обмеження рухомості.
Четверта — невчасне оновлення обстежень. МРТ річної давнини ВЛК сприймає, але якщо у вас «прогресуюче» захворювання — варто оновити обстеження за останні 3-6 місяців.
Що робити при складній ситуації
Якщо у вас сколіоз III ступеня, грижа диска з корінцевим синдромом, а ВЛК присвоїла лише «придатний з обмеженням» — це підстава для оскарження. Деталі — у нашому матеріалі про як оскаржити рішення ВЛК у 2026.
Якщо ви маєте інвалідність за опорно-руховою патологією — обов’язково додайте акт огляду МСЕК до пакета ВЛК. Документи МСЕК — найсильніший доказ. Загальний перелік підстав для непридатності — у статті про непридатний до військової служби: перелік хвороб 2026.
Резюмуючи: опорно-руховий апарат — друга за вагою категорія в Розкладі хвороб, де ключове — рентгенографічні підтвердження і функціональні порушення. Без правильного пакета обстежень навіть серйозна патологія може бути недооцінена комісією. Якщо ваш стан потребує тривалого лікування — можна оформити відстрочку від мобілізації на період реабілітації.
