Майже кожен, хто проводив у лікарні бодай день, помічав: там холодно. У палатах, у коридорах, у приймальному відділенні, у пологовому залі — скрізь прохолодніше, ніж удома. Хочеться додаткової ковдри, шкарпеток і кофти. Чи це випадковість, чи економія на опаленні, чи навмисний режим? Відповідь — навмисний, і причин одразу кілька. Розбираємося, чому в лікарні холодно, які норми температури встановлені офіційно і коли «прохолодно» перетворюється на «занадто холодно» — і пацієнт має право поскаржитися.
Офіційні норми: скільки має бути градусів
Спершу — точні цифри. Згідно з ДБН В.2.2-10:2022 «Заклади охорони здоров’я» і санітарними нормами МОЗ, рекомендовані температури повітря в лікарняних приміщеннях такі:
| Тип приміщення | Норма t°, °C | Чому саме так |
|---|---|---|
| Палата терапевтичного відділення | 20–22 | Базовий комфорт для пацієнта |
| Палата для тяжкохворих | 22–24 | Знижений імунітет, треба тепліше |
| Палата для новонароджених | 24–26 | Терморегуляція ще не налагоджена |
| Операційна | 18–22 | Хірурги під лампами і в халатах |
| Реанімація | 22–24 | Тонкий баланс пацієнт/обладнання |
| Коридор, приймальне | 18–20 | Транзитна зона, постійний рух людей |
| Маніпуляційна, перев’язочна | 22 | Пацієнт частково оголений |
Помітно, що норма для палати — це 20–22 °C, а не 24–25, як удома. І це не недогляд, а навмисне рішення. Чому — нижче.
Причина №1: бактеріям важче розмножуватися
Це головна причина температурного режиму лікарні. Більшість патогенних бактерій, які становлять небезпеку для прооперованих або ослаблених пацієнтів, оптимально розмножуються при температурах 32–37 °C. Тобто при температурі людського тіла. Якщо повітря в палаті теплі +25–27, мікроорганізми в крапельницях, на постільній білизні, на поверхнях розмножуються активніше.
При 19–21 °C цей процес уповільнюється у 2–3 рази. Простими словами: прохолодна палата — це повільніший мікробний фон. Особливо це критично в реанімаціях, інфекційних відділеннях і операційних блоках.
«Температура у пристроях ШВЛ і моніторингу — окремий контур. Але кімнатна температура впливає на швидкість росту бактерій на поверхнях, які торкаються пацієнта. У теплій лікарні дезінфекція повинна проводитися значно частіше».
— з рекомендацій ВООЗ щодо мікрокліматичного контролю в стаціонарах
Причина №2: обладнання, яке гріється
Сучасна лікарняна палата — це не порожня кімната. У ній постійно працюють:
- монітори показників (ЕКГ, пульсоксиметрія, інвазивний тиск);
- інфузійні насоси, шприцеві дозатори;
- дефібрилятори, апарати ШВЛ у реанімаційних палатах;
- УФ-знезаражувачі повітря (рециркулятори);
- в операційних — освітлювальні лампи потужністю до 200 Вт кожна.
Усе це обладнання виділяє тепло. Якщо запустити кондиціонер на «домашні» 24 °C — додавши ще тепло від людей у палаті — за пару годин температура реально дійде до 27–28 °C. Для обладнання це означає перегрів і збої. Тому ставлять «зі стартом нижче» — 19–20 °C — а реальна температура виходить 21–22, бо обладнання само догріє.
Причина №3: персонал у формі
Стерильний хірургічний халат, шапочка, маска, кілька шарів стерильної білизни поверх костюма — це багато тканини й ізоляції. Хірург, який оперує 4–6 годин у такому одязі під лампами потужністю 100 000 люкс — за вагою тіла втрачає до 1,5 л рідини за рахунок поту. Якщо температура в операційній буде +25, у нього елементарно почнеться тепловий стрес — а це падіння концентрації, тремтіння рук, помилки.
Тому стандарт операційних усього світу — 18–22 °C. Пацієнт під наркозом не може поскаржитися на холод, для нього увімкнено зовнішні системи підігріву ковдр і інфузій. А бригаді — комфортно.
Те саме стосується палат: медсестри й санітарки на зміні 12 годин у халатах і маніпулюють постійно фізично — для них +22 краще, ніж +25. Пацієнт у такій же палаті лежить нерухомо й закономірно мерзне. Це асиметрія, яку важко вирішити іншим способом, окрім як «дати додаткову ковдру пацієнту».
Причина №4: економія і енергоефективність
Чесна правда: лікарня — це гігантський споживач газу й електроенергії. Підігріти будівлю на 5–6 поверхів до +24 коштує суттєво дорожче, ніж до +20. У державній системі це питання бюджету, у приватній — собівартості послуги.
Тому навіть якщо інших причин не було б, економіка тягнула б температуру вниз. У 2022–2023 роках, коли в Україні діяли обмеження енергоспоживання, чимало лікарень знизили нічну температуру до 17–18 °C — формально це ще в нормі, але вже відчутно холодно.
Коли «холодно» — це порушення
Пацієнт має право поскаржитися й вимагати теплішого режиму, якщо:
- температура в палаті нижче 18 °C упродовж кількох годин (порушення норм);
- температура в палаті для тяжкохворих або новонароджених нижче 22 °C;
- у палаті явно протяг — відкрите вікно на коридорі, відсутність ущільнення;
- пацієнт перебуває в стані лихоманки або після операції з пониженою терморегуляцією, і в нього є об’єктивні озноби.
Куди скаржитися: спершу медсестрі чергової зміни, далі — завідувачу відділення, у складних випадках — головному лікарю та через електронну скаргу на сайт МОЗ. Якщо стан пацієнта погіршується через переохолодження — це підстава для службового розслідування. Як саме розуміти зміни температури власного тіла — є окремий матеріал про температуру і безпечні дії при ній.
Що взяти з собою, якщо лягаєте в лікарню
Базовий список, який зменшить дискомфорт від температури в палаті лікарні:
- теплу кофту або худі з застібкою (легше одягати поверх крапельниці);
- теплі шкарпетки — дві пари;
- халат на байці або довгу теплу нічну сорочку;
- невелику ковдру або плед — особливо якщо ви чутливі до холоду;
- пляшку з теплою водою з-під крана (іноді приймальне видає, іноді ні);
- термокружку — гарячий чай добре зігріває зсередини.
Якщо температура в палаті явно нижче норми — повідомте медсестру одразу. Часто це питання банального відкритого вікна у коридорі або зламаного клапана опалення. Іноді — питання заміни палати.
Підсумок
Прохолодно в лікарні — це не злий умисел адміністрації й не недогляд персоналу. Це клімат-контроль у лікарні, який балансує одночасно чотири інтереси:
- уповільнення росту бактерій;
- захист обладнання від перегріву;
- комфорт персоналу у формі та під час фізичної роботи;
- розумна економія енергоносіїв.
Пацієнт у цій системі — єдина людина в палаті, яка лежить нерухомо в легкій сорочці. Тому беріть теплі речі. Більше про побут і реалії української медицини — у нашому розділі «Різне» і в матеріалі про медичні шапочки в операційній, де подібний принцип «холодніше — безпечніше» теж працює.
