При розсіяному склерозі 2026 людина проходить не “комісію за назвою діагнозу”, а оцінювання того, як хвороба впливає на щоденне життя. У центрі процедури стоять рух, координація, зір, втома, когнітивні труднощі, самообслуговування, робота, навчання та потреба в реабілітації, повідомляє МедІнфо.
В Україні з 2025 року для дорослих діє система оцінювання повсякденного функціонування, а рішення ухвалюють експертні команди, а не старі МСЕК. Направлення формує лікуючий лікар після потрібних діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів; сама відповідність критеріям направлення ще не означає автоматичного встановлення інвалідності. Це прямо закріплено в постанові Кабінету Міністрів №1338.
Для пацієнта з РС найважливіше не просто принести МРТ і виписку з діагнозом. Потрібно показати стійкий функціональний наслідок: скільки метрів людина може пройти без зупинки, чи падає, чи користується тростиною, чи втрачає працездатність після навантаження, чи є порушення зору, сечовипускання, пам’яті, мовлення або дрібної моторики. Паралельно корисно звірити загальний пакет документів на інвалідність, щоб не втратити час через нечитабельні копії або відсутні обстеження.
Головна логіка 2026 року проста: експертна команда оцінює не тяжкість назви хвороби, а доведений вплив розсіяного склерозу на повсякденне функціонування.
Що це означає простими словами
Розсіяний склероз може перебігати по-різному. В однієї людини після загострення лишається легке оніміння, в іншої виникає хиткість ходи, проблеми із зором, виражена втома або складність працювати повний день. ВООЗ описує РС як стан, за якого імунна система уражає головний і спинний мозок, а симптоми можуть включати проблеми із зором, втому, труднощі ходьби та рівноваги, оніміння або слабкість кінцівок.
Оцінювання не замінює лікування в невролога. Воно не призначає препарати, не визначає схему терапії і не вирішує, який засіб хвороба-модифікуючої терапії потрібен конкретній людині. Його завдання інше: визначити, чи є стійкі порушення функцій організму, чи обмежують вони життєдіяльність, чи є підстави для встановлення або продовження інвалідності, а також які реабілітаційні рекомендації потрібні.
У побуті це часто називають “оформити інвалідність при РС”. Точніше говорити: пройти оцінювання функціонування у зв’язку з наслідками розсіяного склерозу. Така різниця важлива, бо сам діагноз G35 не гарантує рішення.
Коментар невролога: “Для експертної команди має значення не лише МРТ з вогнищами демієлінізації, а й опис неврологічного дефіциту після лікування: хода, сила, чутливість, координація, зір, тазові функції, втома, когнітивні скарги. Без цього справа виглядає неповною”.
Стара логіка “є хвороба, отже має бути група” у 2026 році працює погано. У справі мають бути документи, які підтверджують перебіг захворювання, результати лікування, обстеження, реабілітацію та поточний стан. МОЗ окремо пояснює, що дані потрібні не лише для підтвердження діагнозу, а й для оцінки пересування, самообслуговування, роботи, навчання, спілкування та інших щоденних дій на сторінці про документи для оцінювання повсякденного функціонування.
Кому це актуально у 2026 році
Матеріал стосується повнолітніх людей в Україні з підтвердженим або вже тривалий час встановленим діагнозом РС, коли є питання про первинне встановлення інвалідності, переогляд, продовження статусу або фіксацію нових функціональних обмежень. Для ширшого контексту реформи корисна окрема стаття про скасування МСЕК і новий порядок оцінювання, але сценарій при РС має свою специфіку.
Оцінювання може бути актуальним, якщо після лікування та спостереження залишаються стійкі порушення, які впливають на життя. Це може бути не лише помітна втрата ходи. При РС людина часто має “невидимі” симптоми: виснажливу втому, когнітивне сповільнення, погіршення пам’яті, біль, спастичність, нестійкість у спеку, часті падіння, проблеми із сечовипусканням. NICE у клінічних рекомендаціях щодо РС радить під час комплексного перегляду оцінювати мобільність, рівновагу, падіння, потребу в засобах пересування, руки, спастичність, біль, зір, когнітивні симптоми, втому, сон, тривогу та депресію.
Найчастіше оцінювання потрібне в таких ситуаціях:
- після загострення РС залишився неврологічний дефіцит;
- прогресує слабкість у ногах або порушення ходи;
- людина не може виконувати попередню роботу через втому, координацію, зір або когнітивні труднощі;
- потрібні допоміжні засоби, реабілітація, адаптація робочого місця;
- настав строк повторного оцінювання;
- тривала тимчасова непрацездатність наближається до встановлених строків;
- попереднє рішення не відповідає фактичному стану.
Не кожне загострення автоматично веде до встановлення інвалідності. Якщо симптоми повністю минули, функції відновилися, а повсякденна активність не обмежена, експертна команда може не побачити підстав для такого рішення. Якщо ж після лікування зберігаються стійкі наслідки, справа має показувати саме їх.
Що робити покроково
Перший крок при розсіяному склерозі інвалідність не починається з пошуку “потрібної групи”. Він починається з невролога або іншого лікаря, який реально веде основний стан. Саме лікар формує електронне направлення, додає медичні документи й обґрунтовує, чому людину потрібно направити на оцінювання. Законодавчий порядок передбачає, що направлення може формувати лікуючий лікар після необхідних діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів.
- Зібрати медичну історію РС: дата встановлення діагнозу, тип перебігу, загострення, госпіталізації, лікування, реабілітація.
- Описати поточні обмеження: хода, рівновага, самообслуговування, робота, навчання, побут, пам’ять, зір, втома.
- Записатися до лікуючого лікаря, який веде основне захворювання.
- Передати лікарю документи, що підтверджують не лише діагноз, а й функціональні наслідки.
- Узгодити бажану форму розгляду: очно, заочно, дистанційно або за місцем перебування, якщо для цього є підстави.
- Перевірити контактні дані: телефон, електронну пошту, адресу проживання.
- Отримати інформацію про дату, час і форму розгляду після прийняття направлення.
- У день оцінювання мати документ, що посвідчує особу, та оновлені медичні документи, якщо вони з’явилися після направлення.
За постановою №1338 електронне направлення надсилається до закладу охорони здоров’я з урахуванням завантаженості та побажань людини щодо територіальної доступності. Адміністратор має протягом п’яти робочих днів прийняти направлення до розгляду або повернути його на доопрацювання із зазначенням підстав. Після прийняття справи розгляд має відбутися не пізніше 30 календарних днів, якщо немає надзвичайних обставин або потреби в додатковому обстеженні.
Якщо після формування направлення з’явилася свіжа виписка, нове МРТ або висновок реабілітолога, ці документи не варто залишати “на потім”: під час оцінювання їх можуть долучити до справи, якщо вони стосуються розгляду.
Форми розгляду різні. Очний розгляд означає участь людини в закладі, де створена експертна команда. Заочний проходить без особистої участі, але не для всіх випадків. Можливий розгляд із використанням телемедицини або за місцем перебування чи лікування, якщо пересування об’єктивно складне і це підтверджено документами. У 2026 році розсіяний склероз сам по собі не означає автоматичного заочного розгляду; форму визначають за критеріями й матеріалами справи.
Коментар лікаря, який формує направлення: “Найчастіша проблема в неврологічних справах — пацієнт приносить багато старих обстежень, але немає свіжого опису функцій. Для РС потрібна актуальна картина: що людина може зробити сьогодні, а що вже не може”.
Які документи або дані підготувати
Для оцінювання потрібен не “товстий архів”, а впорядкований пакет. Зайві документи теж заважають, якщо серед них губляться ключові дані. Основа справи: підтвердження особи, медичні документи щодо РС, актуальні обстеження, інформація про лікування та реабілітацію, опис повсякденних обмежень.
| Що підготувати | Для чого це потрібно | Приклад при РС |
|---|---|---|
| Паспорт або ID-картка, РНОКПП | Ідентифікація людини в електронному направленні | ID-картка з даними РНОКПП на звороті |
| Виписки зі стаціонару | Підтвердження загострень, лікування, залишкових порушень | Виписка після неврологічного відділення |
| Консультативні висновки невролога | Опис поточного неврологічного статусу | Парез, атаксія, спастичність, порушення ходи |
| МРТ, інші інструментальні обстеження | Підтвердження діагнозу та динаміки | МРТ головного і спинного мозку за показаннями |
| Дані реабілітації | Показують відновлення або стійкість порушень | Висновок фізичного терапевта, ерготерапевта |
| Опис повсякденних труднощів | Пояснює вплив хвороби на життя | Падіння, обмеження ходи, втома після навантаження |
| Документи про роботу або навчання | Підтверджують втрату або обмеження працездатності | Довідка з роботи, опис адаптації, лікарняні |
| Попередні рішення або витяги | Потрібні при переогляді чи продовженні статусу | Стара довідка МСЕК або витяг експертної команди |
Окремо потрібно підготувати документи на оцінювання, які показують часову динаміку. Для РС це критично, бо стан може змінюватися хвилями: загострення, часткове відновлення, стабілізація, повторне погіршення. Один знімок МРТ без клінічного опису не пояснює, як людина ходить, працює, готує їжу, користується транспортом або планує день.
У направленні та додатках мають бути персональні дані, інформація про критерії направлення, лікаря, заклад з експертною командою, бажану форму розгляду та електронні копії документів. Порядок прямо називає документи, що посвідчують особу, РНОКПП або відповідну відмітку, медичні виписки, консультативні висновки, результати лабораторних, інструментальних, променевих та інших обстежень.
Що фіксувати між візитами до лікаря
Людині з РС часто складно довести втому, нестійкість або когнітивні труднощі одним аналізом. Тому корисний короткий щоденник функціонування за 2–4 тижні перед консультацією. Він не замінює медичних документів, але допомагає лікарю точніше описати стан у направленні.
У щоденнику доречно записувати:
- скільки часу потрібно на ранкові побутові дії;
- яку відстань вдається пройти без відпочинку;
- чи були падіння або майже падіння;
- коли посилюється втома;
- чи виникають проблеми із зором, мовленням, пам’яттю;
- які дії потребують допомоги іншої людини;
- чи впливають симптоми на робочий графік.
Це не має виглядати як емоційна скарга. Краще короткі факти: “після 15 хвилин ходьби потрібна зупинка”, “підйом на третій поверх займає 10 хвилин із двома паузами”, “через тремор складно застібати ґудзики”, “після обіду неможливо працювати за комп’ютером понад годину”. Такі деталі ближчі до мови функціонування, ніж загальна фраза “погано почуваюся”.
Що оцінює експертна команда
Експертна команда аналізує справу комплексно. Вона не повинна обмежуватися назвою діагнозу або одним результатом МРТ. Рішення ґрунтується на тому, чи є порушення структур і функцій організму, як вони обмежують життєдіяльність, чи потрібні реабілітаційні заходи, допоміжні засоби або соціальна підтримка.
При РС зазвичай мають значення такі блоки:
| Блок оцінки | Що може бути важливим при РС |
|---|---|
| Пересування | дистанція ходи, рівновага, падіння, потреба в тростині, ходунках або візку |
| Самообслуговування | одягання, гігієна, приготування їжі, користування ванною кімнатою |
| Робота і навчання | темп, витривалість, концентрація, графік, потреба в адаптації |
| Зір | неврит зорового нерва, двоїння, зниження гостроти або поля зору |
| Руки і дрібна моторика | тремор, слабкість, спастичність, складність писати або працювати з клавіатурою |
| Когнітивні функції | пам’ять, увага, швидкість обробки інформації |
| Тазові функції | часті позиви, нетримання, потреба в урологічному супроводі |
| Втома | стійке виснаження, що обмежує побут і працездатність |
Саме тут з’являється поняття обмеження повсякденного функціонування. Воно не дорівнює “наявності симптомів”. Людина може мати симптом, але адаптуватися без істотної втрати активності. А може мати помірний за описом симптом, який руйнує робочий день або робить пересування небезпечним.
Коментар фахівця з реабілітації: “При РС важливо описувати не лише силу м’язів, а й витривалість. Пацієнт може пройти кабінетом під час огляду, але не може безпечно дійти до магазину, повернутися і приготувати їжу. Це різні рівні функціонування”.
Після рішення людина отримує витяг. У разі встановлення інвалідності експертна команда формує рекомендації, які є частиною індивідуальної програми реабілітації, зокрема щодо реабілітаційних заходів, засобів реабілітації, медичних виробів і трудових рекомендацій. Дані можуть передаватися до інформаційних систем для подальшого призначення пенсій, соціальних виплат або пільг, але саме оцінювання не є виплатною процедурою.
Типові помилки
Перша помилка — спиратися тільки на діагноз. Запит “РС інвалідність яка група” виглядає зрозуміло, але відповідь залежить не від назви хвороби, а від стійкості та вираженості функціональних порушень. У двох людей з однаковим діагнозом рішення може бути різним.
Друга помилка — приносити старі документи без актуального неврологічного статусу. Якщо останній детальний висновок був рік тому, а стан змінився, справа не показує реальної картини. Для амбулаторного лікування порядок орієнтує на виписку або консультативні висновки й дослідження за останній рік щодо стану, який розглядатиметься експертною командою.
Третя помилка — не розмежовувати три різні площини:
- Медичні факти: діагноз, перебіг РС, загострення, лікування, результати обстежень.
- Процедура: направлення, форма розгляду, строки, рішення, можливе оскарження.
- Виплати й пільги: пенсія, державна допомога, соціальні послуги, реабілітаційні засоби.
Якщо змішати все в одну вимогу, людина може чекати від експертної команди того, що вирішує Пенсійний фонд або орган соціального захисту. Витяг з рішення є підставою для наступних адміністративних кроків, але гроші не “нараховуються в кабінеті експертної команди”.
Четверта помилка — не перевірити персональні дані. Прізвище, дата народження, адреса, РНОКПП, електронна пошта, номер телефону мають збігатися. Через технічні помилки направлення можуть повернути на доопрацювання, а це додає дні або тижні. Після отримання витягу корисно звірити реквізити й форму документа з практичними поясненнями про довідку про інвалідність.
П’ята помилка — мовчати про нові документи в день розгляду. Якщо після направлення з’явилося свіже МРТ, виписка, висновок офтальмолога або реабілітолога, їх потрібно подати до ухвалення рішення. Порядок дозволяє долучати документи, які не були подані разом із направленням, якщо вони стосуються справи.
Найсильніша справа при РС виглядає не як набір довідок, а як послідовна історія: діагноз, лікування, залишкові порушення, реальні обмеження, потреба в підтримці.
Якщо рішення не збігається з фактичним станом
Після оцінювання можливі різні рішення: встановлення інвалідності, продовження, зміна групи, невстановлення, рекомендації щодо реабілітації або додаткового обстеження. Якщо людина бачить у витягу технічну помилку, наприклад неправильну дату, персональні дані або очевидну описку, це одна ситуація. Якщо не погоджується із суттю рішення, це вже оскарження.
Заяву про внесення виправлень можна подати протягом 40 календарних днів з дати отримання витягу з рішення. Така заява розглядається протягом семи робочих днів. Експертна команда також може за власною ініціативою виправити помилки протягом не більше 10 календарних днів з моменту прийняття рішення.
Скаргу на рішення експертної команди можна подати в адміністративному порядку або звертатися до суду. За процедурою скарга подається до Центру оцінювання функціонального стану особи в паперовій формі або через електронну систему шляхом звернення до лікаря, який направив, якщо є технічна можливість. Загальний строк подання скарги — 40 календарних днів з дня надсилання витягу з рішення.
Для людей з РС це означає одне: незгода має спиратися на документи. Недостатньо написати “стан важчий”. Потрібно показати, які саме дані не враховані: свіжі висновки, результати обстежень, опис падінь, обмеження ходи, когнітивне тестування, офтальмологічні дані, лікарняні, реабілітаційні висновки.
Окремо треба зберігати всі витяги й електронні повідомлення. Якщо документ отриманий у паперовій формі, його реквізити можна звіряти в межах чинних механізмів перевірки; у практичних ситуаціях допомагає матеріал про довідку про інвалідність онлайн. Для військовозобов’язаних, людей після тривалого лікарняного або тих, хто проходить переогляд, важливо не відкладати перевірку строків.
Поширені запитання
Чи дають інвалідність автоматично при розсіяному склерозі?
Ні. Діагноз РС сам по собі не створює автоматичного рішення. Експертна команда оцінює стійкі порушення функцій організму та їхній вплив на життєдіяльність: пересування, самообслуговування, роботу, навчання, спілкування, побут і потребу в реабілітації.
Хто має сформувати направлення?
Направлення формує лікуючий лікар, який веде основне захворювання або стан. При РС це найчастіше невролог, але конкретний маршрут залежить від того, де людина лікується, які документи вже є в системі та хто може обґрунтувати направлення.
Чи потрібне свіже МРТ?
Свіже МРТ може бути важливим, але воно не замінює клінічний опис функцій. Для оцінювання потрібні медичні документи, які показують і діагноз, і поточний стан людини. Якщо МРТ давнє, а симптоми змінилися, лікар вирішує, які обстеження треба оновити.
Чи можна пройти оцінювання заочно?
Можна лише за умов, визначених порядком. РС сам по собі не означає автоматичну заочну форму. Можливі очний, заочний, дистанційний розгляд або розгляд за місцем перебування чи лікування, але форма залежить від документів, стану людини та критеріїв.
Що робити, якщо направлення повернули?
Потрібно з’ясувати причину повернення через лікаря, який сформував направлення, і виправити конкретну проблему. Найчастіше йдеться про неповні дані, помилки в документах, відсутність потрібних медичних підтверджень або нечитабельні копії.
Чи можна донести документи в день оцінювання?
Так, якщо документи стосуються справи. Їх треба надати до ухвалення рішення, щоб експертна команда могла розглянути й долучити їх. Краще не чекати останнього дня, але свіжа виписка або новий висновок не мають залишатися поза справою.
Що зробити зараз?
Людині з РС у 2026 році потрібно почати з трьох дій: упорядкувати медичні документи, окремо описати реальні щоденні обмеження та звернутися до лікаря, який веде захворювання. Далі варто звірити процедуру з офіційними джерелами МОЗ і постановою №1338, перевірити чистоту персональних даних та не змішувати оцінювання, лікування і виплати в один запит.
