Проблема лечения ранений кисти относится к числу давних и, к сожалению, недостаточно изученных разделов клинической медицины. Принимая во внимание высокую частоту травм кисти в производственной деятельности и повседневной жизни человека, а также малоутешительные показатели функциональных исходов не только тяжелых повреждений, но и ранений средней тяжести у большой части пострадавших, можно с полным правом утверждать, что уровень их лечения отражает общее состояние хирургии. Это мнение наиболее ярко подтверждается историей развития хирургии боевых ранений кисти.

По мнению авторов, сложности, возникающие при лечении огнестрельных ранений кисти, обусловливаются не только исключительно тяжелыми многокомпонентными повреждениями анатомических отделов данного сегмента но и отсутствием четко сформулированных организационных установок, касающихся лечения данной патологии.

Авторы, проанализировав опыт лечения ранений кисти в период Великой Отечественной войны и локальных боевых конфликтов последнего времени, а также пересмотрев традиционные каноны лечения, пришли к выводу о необходимости новых организационных решений по оказанию хирургической помощи раненным в кисть на этапах эвакуации и современных подходов к выбору и проведению реконструктивно-восстановительного лечения. Авторы считают, что при тяжелых разрушениях анатомических образовании кисти, неизбежно возникающих при огнестрельной боевой травме, хорошим результат лечения может быть достигнут только при применении первичных вое ста новительных и реконструктивных вмешательств. Это положение является ov щеприиятым в хирургии кисти мирного времени, что подтверждается деятельностью всех ведущих отечественных и зарубежных клиник (центров). Реализация данного направления в боевой обстановке, как известно, весьма проблематична. Авторы разрушают сложившийся стереотип об упрощении хирургической технологии в военное время, раскрывая возросшие возможности специализированной хирургической помощи раненным в кисть в военно-полевых лечебных учреждениях в условиях боевых действий.

В монографии обоснована и доказана многочисленными клиническим наблюдениями целесообразность бережного отношения к тканям и необходимость максимального их сохранения при первичной хирургической обработке огнестрельных ран любых, даже сильно пострадавших структур кисти в противовес укоренившейся тенденции к так называемым иссечениям в пределах здоровых тканей . Диапазон восстановительных и реконструктивных операции при первичной хирургической обработке ран, поданным авторов